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Orale Prophylaxe durch Einleitung einer Bikarbonat-Alkali-Polyurie (B.A.P.) - Anhang 1

Definition B.A.P.: Urin pH = 7.5 bis 8.0  + POLYURIE

Das heißt für einen ca. 70 kg Patient  >> 125 ml/h = 2000 bis 3000 ml/24 h Urin.
Bei mehr als 80 kg Körpergewicht >>  3000 bis 4000 ml pro 24 Stunden Urin

Durch Einnahme von möglichst jeweils 3 Tabletten:
Natriumhydrogencarbonat 1 g-Tabletten BicaNorm (Fresenius M.C.) auf Rezept, oder Kaiser-Natron-, Bullrich-Salz-Tabletten  etc. erhältlich im Drogerie-Markt

Urin-pH-messen 
mittels Test-Streifen Uralyt-UR pH 5.6 bis 8.0  (Madaus)  erhältlich in der Apotheke 
möglichst bei jedem Wasserlassen und im Patientenbogen V, M, A, N protokollieren  

                             Urin-pH- OPTIMUM:   pH 8.0    > Teststreifen =  tiefblau 

Solange der Urin-pH weniger als pH 7,5 ist, nochmals 3 Bikarbonat-Tabletten einnehmen, so oft bis Urin-pH-Optimum erreicht ist. Maßgeblich für die Menge bzw. Dosis der einzunehmenden NaHCO3-Tabletten ist der anzustrebende Urin-pH. Anfangs gibt es keine feste Dosierung!
Zur Dokumentation PATIENTEN-BOGEN führen zur Selbstkontrolle (= Compliance) und zur Information des betreuenden Arztes.
Bei Serum-Kreatinin über 1,9 mg/dl  (ANV und CNV):
Aufrunden auf nächst höheren Wert, z.B.  2.2 mg/dl >> 3.0 mg/dl
Zur Steigerung der täglichen Urin-Ausscheidung auf 2000 bis 3000 ml/24 h. bei ca.70 kg K.G. > Diuretikum Torasemid einnehmen:
Dosis:  Torasemid 20 mg X Serum-Kreatinin mg/dl
Beispiel:    20  X  3  = 60  mg Torasemid  (20 - 20 – 20)

Diabetiker Achtung: 
der Insulin-Bedarf wird weniger und muß angepaßt, d.h. verringert werden,  sonst Gefahr der Hypoglykämie! Blutzucker MESSEN !

Hypertoniker Achtung:
der Blutdruck sinkt.  Eventuelle Medikation muß angepaßt, d.h. verringert werden! Blutdruck MESSEN ! > Patienten-Bogen !

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