Orale Prophylaxe durch Einleitung einer Bikarbonat-Alkali-Polyurie (B.A.P.) - Anhang 1
Definition B.A.P.: Urin pH = 7.5 bis 8.0 + POLYURIE
Das heißt für einen ca. 70 kg Patient >> 125 ml/h = 2000 bis 3000 ml/24 h Urin.
Bei mehr als 80 kg Körpergewicht >> 3000 bis 4000 ml pro 24 Stunden Urin
Durch Einnahme von möglichst jeweils 3 Tabletten:
Natriumhydrogencarbonat 1 g-Tabletten BicaNorm (Fresenius M.C.) auf Rezept, oder Kaiser-Natron-, Bullrich-Salz-Tabletten etc. erhältlich im Drogerie-Markt
Urin-pH-messen
mittels Test-Streifen Uralyt-UR pH 5.6 bis 8.0 (Madaus) erhältlich in der Apotheke
möglichst bei jedem Wasserlassen und im Patientenbogen V, M, A, N protokollieren
Urin-pH- OPTIMUM: pH 8.0 > Teststreifen = tiefblau
Solange der Urin-pH weniger als pH 7,5 ist, nochmals 3 Bikarbonat-Tabletten einnehmen, so oft bis Urin-pH-Optimum erreicht ist. Maßgeblich für die Menge bzw. Dosis der einzunehmenden NaHCO3-Tabletten ist der anzustrebende Urin-pH. Anfangs gibt es keine feste Dosierung!
Zur Dokumentation PATIENTEN-BOGEN führen zur Selbstkontrolle (= Compliance) und zur Information des betreuenden Arztes.
Bei Serum-Kreatinin über 1,9 mg/dl (ANV und CNV):
Aufrunden auf nächst höheren Wert, z.B. 2.2 mg/dl >> 3.0 mg/dl
Zur Steigerung der täglichen Urin-Ausscheidung auf 2000 bis 3000 ml/24 h. bei ca.70 kg K.G. > Diuretikum Torasemid einnehmen:
Dosis: Torasemid 20 mg X Serum-Kreatinin mg/dl
Beispiel: 20 X 3 = 60 mg Torasemid (20 - 20 – 20)
Diabetiker Achtung:
der Insulin-Bedarf wird weniger und muß angepaßt, d.h. verringert werden, sonst Gefahr der Hypoglykämie! Blutzucker MESSEN !
Hypertoniker Achtung:
der Blutdruck sinkt. Eventuelle Medikation muß angepaßt, d.h. verringert werden! Blutdruck MESSEN ! > Patienten-Bogen !